医療・介護 給付調整ガイド 令和4年度版

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あらすじ

給付調整の内容を一望! 医療・介護連携のために知っておきたい制度のしくみをわかりやすく解説

医療保険(診療報酬等)と介護保険(介護報酬)の接点であり、かつ難解とされている給付調整について、わかりやすく解説しています。
あわせて、両者の連携が重視されていくなかで、連携が制度面でどのように設計されているのかについても、説明しています。
根拠資料を整理して収載することにより、実務に役立つ構成になっています。

【目次】
序 医療保険と介護保険
1医療保険と介護保険 役割としくみ
2医療保険と介護保険の比較
3介護保険 さまざまなサービスとケアマネジメント
4医療保険 診療報酬 点数表による費用の算定
5給付調整 医療と介護の役割分担

I 給付調整一覧
1在宅に関する給付調整
2(1)医療保険適用病床に関する給付調整
2(2)介護療養型医療施設に関する給付調整
3(1)介護医療院に関する給付調整
3(2)介護老人保健施設に関する給付調整
3(3)特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)に関する給付調整

II 給付調整のポイント
1訪問看護 介護と医療の使い分け
2リハビリテーション 医療から介護への移行
3介護保険施設の入所者への医療の提供

III 相互に関連する規定総覧
1医科診療報酬点数表(抄)
2関係告示・通知
3疑義解釈

付 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(給付調整関係)

【著者】
社会保険研究所
私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。
医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。
私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。